最近，“爆款带状疱疹疫苗为何在中国卖不动”登上热榜。一个在全球持续热销的成人疫苗，在国内却出现了颇为尴尬的局面：部分地区国产疫苗的采购价格从一千多元快速降到四五百元，降幅接近六到七成；而进口重组疫苗则打出“买一送一”、“第二针半价”等促销口号，希望拉动接种需求。
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按理说，这类疫苗的目标人群非常明确——50岁以上人群是带状疱疹的高发群体。随着人口老龄化加速，理论上需求只会增加。然而现实却是：疫苗价格在下降，但接种率依然没有明显起色。
如果把这件事简单理解为价格太贵，往往会忽略更深层的问题。事实上，带状疱疹疫苗在中国遇到的困境，并不仅仅是经济问题，更是价格与认知之间的错位。
一、价格下降，但支付意愿仍然有限
在公共卫生研究中，“支付意愿”（willingness to pay）是一个常用指标，它反映的是人们愿意为某项健康干预支付多少费用。
一项针对中国城市居民的研究显示，带状疱疹疫苗的整体支付意愿并不高。在不同调查方法中，36.09%、29.06%和23.64%的受访者表示完全不愿意为疫苗付费，甚至包括拒绝免费接种的人群[1]。换句话说，大约四分之一到三分之一的人群，本身就缺乏接种动力。
进一步分析价格区间，可以看到更明显的现实差距。研究发现，愿意支付2000元及以上价格的人群比例仅为2.36%至9.96%；而在开放式调查中，人们给出的平均可接受价格大约为300元，通过竞价法测得的平均值约为500元[1]。
如果把这些数据与现实市场价格放在一起，就会发现一个明显矛盾：即使国产疫苗降至几百元、进口疫苗通过促销将全程价格降到一千多元，依然高于很多人的心理价位。
同时，支付意愿与社会经济条件密切相关。教育水平和家庭收入越高的人群，越愿意为疫苗付费；而失业人群、健康状况较差的人群以及经济条件较弱的群体，支付意愿明显更低[1]。这对于主要面向中老年人的疫苗来说尤为关键，因为很多人已经退休，收入来源相对有限。
因此，价格确实构成了重要门槛，但它并不能完全解释疫苗接种率偏低的现象。
二、认知缺口：很多人并不知道疫苗的意义
在实际调查中，另一个被频繁提到的因素是信息不对称。
一项针对中老年人群的访谈研究发现，很多人对带状疱疹的认识非常有限。受访者往往知道“会长水疱、很疼”，却并不清楚疾病的名称、传播方式以及预防手段[2]。
更直接的情况是，有些人甚至不知道这种病存在疫苗。一位受访者在研究中表示：“如果社区通知有疫苗，我可能会去打，但我不会主动去了解。”[2]
这种现象反映出一个长期存在的公共卫生问题——许多人对成人疫苗缺乏概念。在不少人的认知中，疫苗主要属于儿童免疫计划，而不是成年人需要持续关注的健康措施。
与此同时，一种被称为“疫苗自满”的心理也在发挥作用。部分中老年人认为自己的身体状况还不错，患病概率不高，因此没有必要提前接种疫苗[2]。只有当身边有人经历过带状疱疹带来的剧烈疼痛时，他们才会意识到疾病的严重性。
医疗体系中的信息传播同样存在不足。研究指出，一些基层医疗人员对带状疱疹疫苗的知识掌握有限，相关培训较少，导致公众获得专业建议的机会不多[2]。在社区医疗机构本应承担健康教育角色的地方，疫苗相关信息并没有被充分传递出去。
当疾病风险被低估时，人们自然很难意识到疫苗的预防价值。
三、人们其实在计算值不值
除了认知差异，疫苗本身的属性也会影响公众选择。
研究发现，居民对疫苗的保护率、保护时间、不良反应风险以及接种次数都非常敏感。例如，当疫苗保护率从45%提高到60%、75%、90%时，人们愿意为疫苗多支付约340元、621元和974元[3]。、
护时间越长，支付意愿也会进一步上升；而不良反应风险越高，支付意愿则会下降。
此外，与两剂接种相比，很多人更倾向于一次接种的疫苗方案，因为流程更简单、时间成本更低[3]。
这些结果说明，公众并不是单纯地嫌贵，而是在进行一种典型的健康决策：用付出的成本，换取多少风险降低。
从这个角度看，带状疱疹疫苗在中国遇到的困难，其实是多重因素叠加的结果。价格只是其中之一，疫苗属性、接种便利性以及信息透明度都在影响最终选择。
四、从社会视角看，预防往往被低估
如果从公共卫生角度来看，带状疱疹疫苗具有明显的健康收益。
一项针对中国50岁人群的成本效益分析显示，与不接种疫苗相比，重组带状疱疹疫苗预计可减少4126例带状疱疹病例和772例带状疱疹后神经痛病例；减毒活疫苗则可减少2355例带状疱疹病例和467例带状疱疹后神经痛病例[4]。从社会视角来看，两种疫苗策略都具有合理的成本效益，其中重组疫苗的健康收益更高。
但对普通家庭而言，决策逻辑往往不同。治疗费用可以通过医保报销，而疫苗需要自费接种。这种支付结构容易让人产生一种直观判断：治疗是必须支出，而预防更像是额外消费。
当预防行为被视为消费，而不是健康投资时，即使价格下降，接种率也未必会明显上升。带状疱疹疫苗在中国市场的处境，某种程度上正是这种认知结构的一个缩影：价格在下降，但公众对疾病风险、疫苗效果以及长期收益的理解仍然不足。
在这样的背景下配资的好处，疫苗销售的冷暖就不再只是市场问题，而是健康认知、信息传播与支付机制共同作用的结果。
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